Lung cancer and occupational exposure: hospital-based case-control study / Cáncer de pulmón y exposición profesional: estudio caso-control hospitalario / Câncer de pulmão e exposição ocupacional: estudo caso-controle de base hospitalar

ABSTRACT Objective To analyze the relationship between occupation and lung cancer in patients at a national referral hospital for cancer care in southern Brazil. Method Hospital-based case-control study conducted between February and October 2019. Occupational histories were coded according to international classifications and translated into occupations associated with lung cancer (List A and B). The odds ratios were adjusted for smoking, with a 95% confidence interval, calculated by conditional logistic regression. Results 99 cases and 227 controls were included. Among men, the occupation of painters (list A) was associated with lung cancer (OR = 14.3; 95% CI: 1.8-116.5), there were no occupations in list B associated with lung cancer. In women, no increased risks were found. Conclusions It has been shown that exposure to occupational carcinogens among repair and construction painters increases the risk of lung cancer.

RESUMEN Objetivo Analizar la relación entre la ocupación y el cáncer de pulmón en pacientes ambulatorios de un hospital nacional de referencia para la atención oncológica en el sur de Brasil. Método Estudio caso-control hospitalario realizado entre febrero y octubre de 2019. Se codificaron los antecedentes laborales según clasificaciones internacionales y se tradujeron a ocupaciones asociadas con el cáncer de pulmón (Lista A y B). Las odds ratios se ajustaron para el tabaquismo, con un intervalo de confianza del 95%, calculada por regresión logística condicional. Resultados se incluyeron 99 casos y 227 controles. Entre los hombres, la ocupación de pintores (lista A) se asoció con el cáncer de pulmón (OR = 14,3; IC del 95%: 1,8-116,5), no hubo ocupación de la lista B asociada con el cáncer de pulmón. En las mujeres, no se encontraron mayores riesgos. Conclusiones Se ha demostrado que la exposición a carcinógenos ocupacionales entre los pintores de la reparación y la construcción aumenta el riesgo de cáncer de pulmón.

RESUMO Objetivo Analisar a relação entre ocupação e câncer de pulmão em pacientes de um hospital de referência nacional para atendimento oncológico no Sul do Brasil. Método Estudo caso-controle de base hospitalar realizado entre fevereiro e outubro de 2019. Os históricos ocupacionais foram codificados de acordo com classificações internacionais e traduzidos em ocupações associadas ao câncer de pulmão (Lista A e B). As odds ratios foram ajustadas para tabagismo, com intervalo de confiança de 95%, calculadas por regressão logística condicional. Resultados Foram incluídos 99 casos e 227 controles. Entre os homens a ocupação de pintores (lista A) estava associada ao câncer de pulmão (OR= 14,3; IC 95%: 1,8-116,5), não houve ocupações da lista B associadas ao câncer de pulmão. Nas mulheres não foram encontrados riscos aumentados. Conclusões Evidenciou-se que a exposição aos carcinógenos ocupacionais entre pintores de reparo e da construção civil aumentam o risco de câncer de pulmão.

Risco de câncer de pulmão com a história de trabalho e os hábitos de vida: caso-controle / Lung cancer risk with work history and lifestyle habits: case-control

Resumo: Estudo caso-controle, de base hospitalar, realizado em um hospital oncológico no estado do Paraná, com objetivo de avaliar o risco de câncer de pulmão associado à exposição ocupacional a substâncias cancerígenas, cuja hipótese foi estudar se o risco de câncer de pulmão é maior entre indivíduos expostos a essas substâncias quando comparado com indivíduos não expostos. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e busca em prontuários físico e eletrônicos, entre janeiro e outubro de 2019. Participaram 99 casos e 227 controles. As variáveis utilizadas para avaliar o risco ocupacional foram ramo de atividade econômica e ocupação, padronizadas por códigos de classificações internacionais. Os códigos foram descritos em ocupações referidas pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer como, reconhecidas ou suspeitas, por acarretarem risco carcinogênico pulmonar, e analisados conforme ferramenta padrão de análise de câncer de pulmão ocupacional. A história ocupacional foi cruzada em uma matriz de exposição ocupacional específica para seis agentes cancerígenos pulmonares, denominada DOM-JEM. Não foi possível pareamento dos controles por sexo e idade. A análise comparativa das variáveis utilizou testes Mann-Whitney e Qui-quadrado. O risco de câncer pulmonar foi estimado pelo Odds ratio e intervalo de confiança de 95%, através da regressão logística condicional. Os modelos foram ajustados por idade, escolaridade, município e tabagismo. As análises ocorreram separadamente por sexo. Tabagismo foi tratado como variável de confusão. Os resultados mostraram risco aumentado de câncer de pulmão para mulheres de serviços agrícolas (OR= 12,9; IC: 3,3-50,9) e das ocupações de: trabalhadoras agrícolas de árvores e arbustos, principalmente, coletoras de café e algodão (OR=3,9; IC: 1,0-15,7); garçonetes (OR= 5,0; IC: 1,0-23,6); e caixas (OR= 10,9; IC: 1,4-79,8). Nos homens, evidências apontaram risco aumentado na fabricação de móveis e acessórios (OR= 27,7; IC: 1,1-677,4) e nas ocupações de: trabalhadores do tratamento de madeira e fabricação de papel/celulose (OR=9,3; IC: 1,0-83,4); e pintores (OR= 14,3; IC: 1,7-116,5). Entre as ocupações reconhecidas por risco carcinogênico pulmonar, apenas a de pintor apresentou risco associado. Não se obteve resultados significativos nas ocupações suspeitas de risco carcinogênico. Entre as mulheres, a exposição concomitante ao cromo e níquel em níveis baixos apontou risco aumentado (OR= 24,8; IC: 1,1-398,7) na matriz de exposição ocupacional. A exposição aos hidrocarbonetos policíclicos aromáticos, asbestos e sílica apresentaram riscos aumentados sem associação. Nos homens, não houve associação na matriz. Comprovou-se que a ocupação de pintor esteve associada ao desenvolvimento do câncer nos homens. A exposição aos compostos de cromo-níquel apresentou evidência limitada entre as mulheres. O fato de o trabalho agrícola na coleta de café e algodão representar risco de câncer de pulmão entre as mulheres é pouco estudado e discutido na literatura nacional. O caráter inovador está relacionado à realização de estudos caso-controle para associação entre câncer pulmonar e exposição a agentes químicos. Demonstra-se a necessidade de instrumentalização dos serviços de saúde para que possam identificar as causas do adoecimento do trabalhador relacionado aos agentes químicos, para fins de prevenção e redução dos adoecimentos e dos custos em saúde que oneram a sociedade, o trabalhador e sua família.

Abstract: Hospital-based case-control study conducted at a oncology hospital in the state of Paraná, with objective of assessing the risk of lung cancer associated with occupational exposure to carcinogens, whose hypothesis was to study whether the risk of lung cancer is higher among individuals exposed to these substances when compared to unexposed individuals. Data was obtained through interviews and searches in physical and electronic medical records, between January and October 2019. 99 cases and 227 controls participated. The variables used to assess occupational risk were economic activity and occupation, standardized by international classification codes. The codes were later described into occupations recognized by the International Agency for Research on Cancer (IARC): carcinogenic risk to the lung, or suspected carcinogenic risk to the lung, according to the standard tool for the analysis of occupational lung cancer in epidemiological studies. Occupational history was crossed with a specific occupational exposure matrix for six lung carcinogens, called DOM-JEM. It was not possible to match the controls by sex and age. The comparative analysis of the variables used the Mann-Whitney and Chi-square tests. The risk of lung cancer was estimated by the Odds ratio and 95% confidence interval, through conditional logistic regression. The models were adjusted for age, education, municipality, and smoking. The analysis was conducted separately by sex. Smoking was treated as a confounding variable. The results showed an increased lung cancer risk for females of agricultural services (OR= 12,9; IC: 3,3-50,9), and in the occupations of agricultural workers of trees and shrubs, mainly coffee and cotton collectors (OR=3,9; IC: 1,0-15,7); waitresses (OR= 5,0; IC: 1,0-23,6); cashiers (OR= 10,9; IC: 1,4-79,8). Among men, evidence pointed to an increased risk in the economic areas of furniture and accessories manufacturing (OR= 27,7; IC: 1,1-677,4); workers in wood treatment and paper or cellulose manufacturing (OR=9,3; IC: 1,0-83,4); and painters (OR = 14.3; CI 1.7-116.5). Among the occupations recognized by pulmonary carcinogenic risk, only that of the painter had an associated risk. No significant results were obtained in occupations suspected of presenting carcinogenic risk. Among women, concomitant exposure to chromium and nickel at low levels pointed an increased risk (OR= 24,8; IC: 1,1-398,7) in the occupational exposure matrix. Exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons, asbestos and silica presented increased risks without association. In men, there was no association in the matrix. It becomes proven that the occupation of painter was associated with the development of cancer in men. Exposure to chromium-nickel compounds presented limited evidence among women. The fact that agricultural work in the collection of coffee and cotton represents a risk of lung cancer among women is little studied and discussed in national literature. The innovative character is related to the conduct of case-control studies for the association between lung cancer and exposure to chemical agents. It demonstrates the need to instrumental health services so that they can identify the causes of the illness of the worker related to chemical agents, for the purposes of prevention and reduction of illnesses and health costs that burden society, the worker and your family.

Lung cancer related to occupational exposure: an integrative review / Cáncer de pulmón relacionado con la exposición ocupacional: revisión integrativa / Câncer de pulmão relacionado à exposição ocupacional: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify in the literature the carcinogenic agents found in the work environment, the occupations and the risk for lung cancer. Method: A descriptive and analytical study of the Integrative Literature Review type was carried out in national and international databases from the last ten years in the period from 2009 to 2018, concerning 32 studies referring to association between carcinogenic substances to which the worker is exposed and lung cancer. Results: Nine (28.1%) publications originated in China and only one in Brazil. The most exposed workers were from the secondary sector, 50% being from industry and 6.2% from construction, mostly male. Asbestos and silica stood out among the carcinogenic substances most associated with lung cancer risk, accounting for 37.5% and 28.1%, respectively. Conclusions: The association between occupational exposure and the risk for lung cancer was characterized in this research by the substantial scientific evidence from the described studies that confirm this association.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura los agentes cancerígenos presentes en el entorno laboral, las ocupaciones y el riesgo de cáncer de pulmón. Método: Estudio descriptivo y analítico de una revisión integradora realizada en una base de datos nacional e internacional de los últimos diez años, entre 2009 y 2018, que comprende 32 estudios referidos a la vinculación entre el cáncer de pulmón y las sustancias cancerígenas de exposición ocupacional. Resultados: Nueve (28,1%) publicaciones tuvieron su origen en China y solo una en Brasil. Los trabajadores más expuestos pertenecían al sector secundario, el 50% a la industria y un 6,2% a la construcción, siendo en su mayoría hombres. El asbesto y la sílice se destacaron entre las sustancias cancerígenas más asociadas con el riesgo de cáncer de pulmón, con índices de 37,5% y el 28,1%, respectivamente. Conclusiones: La vinculación entre la exposición ocupacional y el riesgo de cáncer de pulmón se caracterizó en esta investigación por la evidencia científica sustancial de los estudios descriptos que confirman esta asociación.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura os agentes carcinogênicos presentes no ambiente ocupacional, as ocupações e o risco do câncer de pulmão. Método: Estudo descritivo e analítico de revisão integrativa realizada em base de dados nacionais e internacionais dos últimos dez anos, entre 2009 e 2018, compreendendo 32 estudos referentes à associação entre câncer de pulmão e substâncias carcinogênicas de exposição ocupacional. Resultados: Nove (28,1%) publicações originadas na China e apenas uma brasileira. Os trabalhadores mais expostos foram do setor secundário, sendo 50% da indústria e 6,2% da construção civil, em sua maioria do sexo masculino. O amianto e a sílica sobressaíram-se entre as substâncias carcinogênicas mais associadas ao risco de câncer de pulmão correspondendo a 37,5% e 28,1%, respectivamente. Conclusões: A associação entre a exposição ocupacional e o risco de câncer de pulmão ficou caracterizada nesta pesquisa pelas substanciais evidências científicas dos estudos descritos que confirmam essa associação.

O absenteísmo entre os trabalhadores de saúde de um hospital público do sul do Brasil / El absentismo entre los trabajadores de salud de un hospital público en el sur de Brasil / The absenteeism among health workers in a public hospital at south region of Brazil

Caracterizar o perfil de adoecimento dos trabalhadores de saúde e seu absenteísmo, em um hospital público na região sul do Brasil. Método: descritivo, quantitativo e retrospectivo, no qual foi avaliado o absenteísmo referente ao ano de 2013, captado pela ferramenta "Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem”. Resultados: o perfil dos trabalhadores afastados em sua maioria era do sexo do trabalho, totalizando 4.619 dias perdidos. Observou-se a prevalência de doenças do sistema osteomuscular (16,4%), sendo a mais frequente a dorsalgia (7,14%). Conclusão: a partir dos resultados, faz-se necessário o acompanhamento e verificação dos indicadores de absenteísmo para estabelecer estratégias que visem a sua redução. Oabsenteísmo-doença é um importante indicador da saúde do trabalhador decorrente de múltiplos fatores.

Characterize an illness profile of health care workers and their absenteeism, in a public hospital in the south region ofBrazil. Method: descriptive, quantitative and retrospective, which was evaluated the absenteeism regarding the year 2013, a toolcalled “Monitoring System of Nursing Worker Health” collected the data. Results: the retired workers profile was mostly female,from nursing category, celetista work scheme and between the 21- 30 years age group. During this period, 2.309 retirements fromwork were registered, totaling 4619 workdays lost. There was a prevalence of musculoskeletal system diseases (16,4%), being themost frequent the upper back pain (7,14%). Conclusion: from the results it is necessary monitoring and verification of absenteeismindicators to establish strategies for their reduction. The sickness absenteeism is an important indicator of the workers’ healtharising from multiple factors.

Caracterizar el patrón de la enfermedad entre los trabajadores de salud y su absentismo en un hospital público en el surde Brasil. Metodo: descriptivo, cuantitativo y retrospectivo, que se evaluó el absentismo para el año 2013, capturado por lafunción" Vigilancia Trabajador Enfermería de Salud del sistema". Resultados: el perfil de los trabajadores de distancia eran en sumayoría mujeres, la categoría de enfermería, régimen laboral celetista y entre el grupo de edad de 21 a 30 años. En este período seregistraron 2.309 bajas por enfermedad por un total de 4619 días perdidos. Allí estaba la prevalencia de las enfermedades delaparato locomotor del sistema (16,4 %), siendo el dolor de espalda más comunes (7,14 %). Conclusión: a partir de los resultados esla vigilancia y verificación de los indicadores de absentismo necesario establecer estrategias destinadas a reducir. Absentismoenfermedad es un importante indicador de la salud del trabajador debido a múltiples factores.

Relação entre absenteísmo, capacidade para o trabalho e doenças crônicas de trabalhadores de saúde de um Hospital Público do Paraná / Relationship between absenteeism, capacity for work and chronic diseases of health workers of a Public Hospital in Paraná

O adoecimento crônico dos trabalhadores está associado a capacidade reduzida para o trabalho gerando o absenteísmo, o que dificulta a manutenção da saúde e prejudica a qualidade de vida dos trabalhadores. Estudo do tipo transversal, descritivo-analítico, com os seguintes objetivos: analisar a relação entre absenteísmo, doenças crônicas e a capacidade para o trabalho entre trabalhadores de saúde de um hospital público do Paraná; caracterizar o perfil de absenteísmo dos trabalhadores de saúde; descrever a capacidade para o trabalho dos trabalhadores de saúde com doenças crônicas; e identificar o absenteísmo relacionado às doenças crônicas. O cenário do estudo foi uma instituição hospitalar em Curitiba, Paraná. A população constituiu-se de 373 trabalhadores de saúde que tiveram licença médica no ano de 2014. Os dados foram coletados em 2016 por meio de dois questionários: o primeiro, com características sociodemográficas, ocupacionais e estilo de vida; e o segundo, com o Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT). Para o preenchimento do ICT, foram selecionados apenas os trabalhadores que responderam ter alguma doença crônica no primeiro questionário. Para a análise dos dados, utilizou-se o software estatístico SPSS 19.0 para a comparação de médias, correlação de Spearmam, ANOVA, regressão linear múltipla e os testes de significância Qui-quadrado e t-Student. Em todas as análises, considerou-se estatisticamente significativo valor-p ? 0,05. Os resultados evidenciaram 2.580 dias de trabalho perdidos em um ano, com prevalência entre mulheres (81,2%), e média de idade de 40,66 anos. Os trabalhadores com doença crônica apresentaram média de 7,9 dias de absenteísmo/ano. O absenteísmo apresentou relação com o turno de trabalho, com a carga horária, com o número de empregos e com a presença de doença crônica. A enxaqueca e o grupo de outras doenças tiveram relação com o absenteísmo, independentemente da quantidade de dias de ausência. Os trabalhadores com doença crônica totalizaram 51% dos pesquisados. Desses, 54,2% apresentaram uma e 45,8% duas ou mais doenças crônicas. As doenças prevalentes foram: 14,7% doenças osteomusculares, 12,9% hipertensão arterial, 11% enxaqueca e 9,9% depressão. Houve relação entre ICT e a média de dias de absenteísmo, além do absenteísmo de poucos dias de ausências (? 9 dias), com a presença de uma doença crônica segundo o sexo. O sexo feminino teve as menores médias de ICT. Não foi possível provar a relação entre ICT e número de doenças crônicas. Destacou-se o percentual de ICT reduzido em 46,8% dos trabalhadores, com diferença significativa entre as médias. Evidenciou-se 38% da variabilidade do absenteísmo relacionado ao ICT e, consecutivamente, ao sexo, idade e setor de trabalho. As idades entre 45 a 54 anos e 55 ou mais e os trabalhadores do setor de apoio técnico, influenciaram no absenteísmo de acordo com o ICT apresentado. Foi possível provar a relação entre absenteísmo, com o ICT e as doenças crônicas na hipertensão arterial. Conclui-se que existe relação entre dias de absenteísmo, a capacidade reduzida para o trabalho e as doenças crônicas. A identificação dessas associações é importante para determinar a suscetibilidade dos trabalhadores, devido ao adoecimento, sua ausência no trabalho e sua incapacidade laboral, para que a criação de estratégias voltadas à vigilância em saúde seja concentrada na individualidade do trabalhador e do ambiente de trabalho.

The chronic illness of workers is associated with reduced work capacity generating absenteeism, is the main factor that influences, negatively, not only the health but also the quality of life of health workers. The present study is both cross-sectional and descriptive-analytical. Its objectives are: to analyze the connection between absenteeism, chronic diseases and work ability among health workers in a public hospital in Paraná; to characterize the profile of absenteeism among health workers; to describe work ability among health workers with chronic diseases; and to identify absenteeism in relation to chronic diseases. The study was conducted in a hospital in Curitiba, in the State of Paraná. The population consisted of 373 health workers who asked for sick leave in the year of 2014. Data were collected in 2016, two questionnaires were used: the first with sociodemographic characteristics, such as occupation and lifestyle; and the second based on the Work Ability Index (WAI). Only those workers who reported having a chronic disease in the first questionnaire responded the WAI. The software SPSS 19.0 was used for the data analysis: comparison of means, Spearmam correlation, ANOVA, multiple linear regression and the significance tests Chi-square and Student's t. As statistically significant, we considered p-value ? 0.05. The results point out that 2580 workdays were lost in a year, with prevalence among women (81.2%), and mean age of 40.66 years. Workers with chronic diseases took 7.9 days off every year. Absenteeism related with the shift, the hours, the number of jobs and the presence of chronic diseases. Migraine and a group called "other diseases" have shown correlation with absenteeism, regardless of the quantity of absent days. Workers with chronic disease amounted to 51% of respondents. Of these, 54.2% had one chronic disease and 45.8% had two or more chronic diseases. The prevalent diseases were: 14.7%, musculoskeletal disorders; 12.9%, hypertension; 11% and 9.9%, migraine and depression, respectively. There was a relationship between WAI and the average days of absenteeism, in addition to low-frequency absenteeism (? 9 days) in the presence of a chronic disease, according to genre. Women presented the lowest mean of WAI. There was no correlation between WAI and the number of chronic diseases. We highlight a WAI low percentage in 46.8% of workers, with a significant difference between the means. It is also relevant to highlight a 38% of variability related to WAI and, consecutively, to sex, age and job sector. Ages between 45-54 and 55 or more, and workers in the technical support industry, influenced absenteeism conforming to WAI. The was relationship between absenteeism, WAI and chronic disease in the hypertension. It is concluded that there is a relation between absenteeism days, reduced work capacity and chronic diseases. The identification of these associations is important to determine the susceptibility of workers their illness, their absence at work and their inability to work. So that creation of strategies for health surveillance, is focused on worker's individuality and work environment.

Compreensão dos acadêmicos de enfermagem sobre trabalho colaborativo / La comprensión de los estudiantes de enfermería en el trabajo colaborativo / Understanding of nursing students about collaborative work

To identify the understanding of nursing students in relation to collaborative work. Methods: a descriptive exploratory study with a qualitative approach, semi-structured interview, held in a Faculty of Curitiba-PR. It included 30 nursing students. Results: through Bardin Content analysis we identified the following categories: collaborative work seen as teamwork; collaborative work between the nursing staff: areas of use; decision-making: understanding the academic students; shared decision: understanding the academic students. Conclusion: collaboration opens an increasing space and positive valuation for individuals, as well as to get different results when it’s compared with those obtained by individual effort, the relationship between the members of the group operates on a constructive dependence in terms of valuing the other...

Identificar a compreensão dos acadêmicos de enfermagem no que tange ao trabalho colaborativo. Métodos: estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, com entrevista semiestruturada, realizado em uma Faculdade de Curitiba –PR. Participaram 30 acadêmicos de enfermagem. Resultados: através da análise de Conteúdo de Bardin foi possível identificar as seguintes categorias: trabalho colaborativo visto como trabalho em equipe; trabalho colaborativo entre a equipe de enfermagem: as áreas de utilização; tomada de decisões: compreensão dos acadêmicos; decisão compartilhada: compreensão dos acadêmicos. Conclusão: a colaboração abre um espaço de crescimento e valorização positiva para os indivíduos, pois além de obter resultados diferenciados em relação com aqueles obtidos mediante esforço individual, a relação entre os membros do grupo opera sobre uma dependência construtiva em termos de valorização do outro...

Identificar la comprensión de los estudiantes de enfermería en relación con el trabajo colaborativo. Métodos: estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo, entrevista semiestructurada, realizada en una Facultad de Curitiba-PR. Incluido 30 estudiantes de enfermería. Resultados: por medio de del análisis de contenido de Bardin identificaron las siguientes categorías: el trabajo colaborativo visto como el trabajo en equipo; trabajo de colaboración entre las áreas del personal de enfermería de uso; la toma de decisiones: la comprensión de la académica; decisión compartida: la comprensión de los estudiosos. Conclusión: la colaboración se abre un espacio creciente y la valoración positiva de los individuos, así como obtener resultados diferentes comparados con los obtenidos por el esfuerzo individual, la relación entre los miembros del grupo opera en una dependencia constructiva en cuanto a la valoración de la otra...

Aplicação dos princípios do prehospital trauma life support / Application of prehospital trauma life support principles / Aplicación de los principios del prehospital trauma life support

Objetivou-se analisar a aplicação dos princípios do Prehospital Trauma Life Support pelas equipes do serviço pré-hospitalar móvel. Estudo observacional com 100 processos de atendimento às vítimas de trauma durante a admissão em um pronto socorro, em abril de 2014. Houve prevalência de vítimas de trauma entre 12 a 39 anos (64%) e predomínio do sexo masculino (69%). As equipes aplicaram os princípios do Prehospital Trauma Life Support na maioria das vítimas observadas, no entanto, identificou-se que 17% não estavam com a coluna cervical e vertebral imobilizadas, o corpo permaneceu imobilizado com cintos de fixação em apenas 31% dos casos, lesões não estavam protegidas em 15% das vítimas e 63% não foram despidas à procura de lesões. Ressalta-se que a aplicação dos princípios pelas equipes do serviço pré-hospitalar é primordial para padronizar ações, por meio de uma sequência lógica de atendimento universal. Sugere-se a capacitação continuada para essas equipes com base no Prehospital Trauma Life Support (AU).

The objective was to analyze the application of the Prehospital Trauma Life Support principles by the emergency medical teams. Observational study involving 100 care files of trauma victims during admission to an emergency medical service in April 2014. The prevalent cases of trauma victims were between 12 and 39 years of age (64%), with a predominance of male victims (69%). The teams applied the principles of Prehospital Trauma Life Support in most victims observed, but it was identified that 17% did not have their cervical and vertebral spine immobilized, the body remained immobilized using fixation belts in only 31% of the cases, injuries were unprotected in 15% of the victims and 63% were not undressed in search of injuries. It is highlighted that the emergency medical teams' application of the principles is fundamental to standardize actions through a logical sequence of universal care. Ongoing training is suggested for these teams, based on Prehospital Trauma Life Support (AU).

Fue objetivo del estudio analizar la aplicación de los principios del Prehospital Trauma Life Support por los equipos de servicio pre hospitalar móvil. Estudio observacional con 100 procesos de atendimiento a las víctimas de trauma durante la admisión en la emergencia, en abril de 2014. Fueron predominantes las víctimas de trauma entre 12 y 39 años (64%) del sexo masculino (69%). Los equipos aplicaron los principios del Prehospital Trauma Life Support en la mayoría de las víctimas observadas, sin embargo, se identificó que 17% no estaban con la columna cervical y vertebral inmovilizadas; el cuerpo permaneció inmovilizado con cintos de fijación en solamente 31% de los casos, lesiones no estaban protegidas en 15% de las víctimas y 63% no fueron desnudadas en la búsqueda de lesiones. Se destaca que la aplicación de los principios por los equipos del servicio pre hospitalar es primordial así como crear un patrón para las acciones, por medio de una secuencia lógica de atendimiento universal. Se sugiere la capacitación continuada para eses equipos con base en el Prehospital Trauma Life Support (AU).

Absenteísmo por transtornos mentais em trabalhadores de saúde em um hospital no sul do Brasil / Absentismo laboral por trastornos mentales en trabajadores de la salud en un hospital brasileño / Absenteeism due to mental disorders in health professionals at a hospital in southern Brazil

RESUMO Objetivo Descrever o perfil de adoecimento por transtornos mentais e comportamentais em trabalhadores de saúde de um hospital de ensino no sul do Brasil. Métodos pesquisa quantitativa, epidemiológica transversal retrospectiva cuja coleta de dados ocorreu por meio de documentos institucionais utilizados para alimentar o Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem e envolveu todos os afastamentos ocorridos em 2011. Resultados Foram contabilizados 55 registros de afastamentos por Transtornos Mentais e Comportamentais que totalizaram 317 dias de absenteísmo. Os Técnicos de Enfermagem foram os profissionais mais afastados com o equivalente a 29,09% dos registros. As Unidades de Terapia Intensiva representaram os setores com o maior número de dias de absenteísmo, totalizando 81% e os Episódios depressivos obtiveram a frequência mais significativa, 52,72% dos transtornos mentais. Conclusão Os resultados evidenciaram que os transtornos mentais em trabalhadores de saúde constituem uma realidade preocupante que necessitam urgentemente de intervenções.

RESUMEN Objetivo Describir el perfil de salud de los trastornos mentales y de comportamiento en los trabajadores sanitarios de un hospital universitario en el sur de Brasil. Método Investigación cuantitativa, transversal epidemiológico retrospectivo cuyos datos fueron recolectados a través de documentos institucionales utilizados para alimentar lo Sistema de Vigilancia de la Salud de Trabajadores de Enfermería y involucrados todos los registros de absentismo por los trastornos mentales y del comportamiento en 2011. Resultados Se descubrió que 55 registros totalizando 317 días de absentismo. Los técnicos de enfermería presentaron el mayor número de registros, 29,09%, las Unidades de Cuidados Intensivos fueron los sectores con el mayor número de días de trabajo perdidos, con un total del 81%, e los episódios depressivos tuvieron la frecuencia más significativa, 52,72% de los registros. Conclusión Los resultados mostraron que los trastornos mentales en trabajadores de la salud son una realidad preocupante que requiere medidas urgentes.

ABSTRACT Objective To describe the health profile of mental and behavioral disorders in health professionals at a teaching hospital in southern Brazil. Methods This was a quantitative, retrospective cross-sectional epidemiological study whose data were collected through institutional documents used to feed the Health Monitoring System for Nursing Professionals and involved all absenteeism occurred in 2011. Results We found 55 records of absenteeism due to mental and behavioral disorders, a total of 317 days absent. Nursing technicians were the most absentee, with 29.09% of the records. The intensive care unit represented the sector with the highest number of days absent, 81%, and depressive episodes were the most frequent, representing 52.72% of mental disorders. Conclusion The results showed that mental disorders in health professionals are a cause for concern and urgently need intervention.

Dor torácica: atuação do enfermeiro em um pronto atendimento de um hospital escola / Chest pain: performance of the nurse in a ready service of a school hospital / Pecho dolor: rendimiento del enfermero en una unidad de emergencia de un hospital esculla

Doenças coronarianas necessitam de uma atenção especial tanto para a orientação do paciente, como para o conhecimento profissional, isso porque atinge uma quantidade significativa de pessoas. Dentre os sintomas o desconforto torácico é o principal e necessita avaliação criteriosa. A partir desse contexto observa-se a necessidade do conhecimento do Enfermeiro sobre a dor torácica e sua atuação frente a esse sintoma. Este estudo teve por objetivo identificar a atuação do enfermeiro frente ao paciente com dor torácica em uma unidade de pronto atendimento. Trata-se de um estudo do tipo exploratório, com uma abordagem descritiva e quantitativa, que ocorreu em outubro de 2012, através de uma entrevista semiestruturada com nove enfermeiros. Resultados: o atendimento ao paciente com dor torácica é visto como de prioridade imediata, 5 caracterizam como principal sintoma precordialgia e irradiação para a mandíbula, 8 solicitam eletrocardiograma e 6 fazem a monitorização cardíaca. Conclui-se que há necessidade da aplicação de um protocolo ou rotina para padronização do atendimento de forma a embasar a atuação do enfermeiro.

Coronary diseases require special attention both to guide the patient as to the professional knowledge because it affects a significant number of people. Among the symptoms chest discomfort is the main one and requires careful evaluation. From this context there is the need for knowledge of the nurse about the chest pain and his performance against this symptom...

Las enfermedades coronarias requieren especial atención tanto a la orientación del paciente cuanto a los conocimientos profesionales, debido a que llega a una cantidad significativa de personas. Entre los síntomas, el malestar en el pecho es el principal y requiere una evaluación cuidadosa. A partir de ese contexto, se observa la necesidad de conocimientos del equipo de enfermería sobre el dolor de pecho y su actuación ante este síntoma. Este estudio tuvo como objetivo identificar el papel del enfermero delante del paciente con dolor torácico en una unidad de emergencia. Se trata de un estudio exploratorio con abordaje descriptivo y cuantitativo, ocurrido en octubre de 2012, a través de una entrevista semi-estructurada con nueve enfermeros. Resultados: el cuidado de los pacientes con dolor torácico es visto como una prioridad inmediata, 5 caracterizan por ser el síntoma principal el dolor en el pecho que se irradia a la mandíbula, 8 requieren ECG y 6 realizan monitoreo cardíaco. Se concluyó que es necesaria la aplicación de un protocolo o rutina para la estandarización de la atención con el fin de basar el trabajo de los enfermeros.